In relazione alle numerose richieste pervenute dai nostri pazienti che sono in possesso di un\u2019assicurazione sanitaria a copertura di visite mediche ed esami strumentali, si rappresenta come il sistema pubblico non sia in grado di far fronte alle esigenze reali, andandosi a delineare duplici scenari: Il primo vede il medico eseguire la visita del paziente il quale successivamente procede in autonomia compreso la richiesta di rimborso della prestazione. Mentre nel secondo si palesano difficolt\u00e0 di gestione di casi in cui i pazienti pretendono prospetti diagnostici compiacenti che possano rientrare nelle coperture assicurative oppure in autonomia eseguono, senza preventiva consultazione, visite specialistiche o addirittura esami invasivi o radiografici e successivamente ne chiedono le prescrizioni.<\/p>\n\n\n\n
Considerato che:<\/p>\n\n\n\n
– Il MMG, svolgendo un\u2019attivit\u00e0 disciplinata da norme di diritto pubblico ed esercitando poteri pubblicistici di certificazione, nello svolgimento delle funzioni pubbliche attribuitegli dall\u2019ACN e negli atti incidenti direttamente o indirettamente sulla spesa pubblica \u00e8 un pubblico ufficiale.<\/p>\n\n\n\n
– il MMG, con l\u2019emissione della ricetta, bianca, rossa o dematerializzata, compie un\u2019attivit\u00e0 ricognitiva del diritto soggettivo dell\u2019assistito all\u2019erogazione di medicinali o della prestazione.<\/p>\n\n\n\n
Tale atto ha dunque natura di certificato, come testimonianza scritta su fatti e comportamenti tecnicamente apprezzabili e valutabili, la cui dimostrazione pu\u00f2 produrre affermazione di particolari diritti soggettivi previsti dalla legge, ovvero determinare particolari conseguenze a carico dell\u2019individuo o della collettivit\u00e0 aventi rilevanza giuridica e\/o amministrativa.<\/p>\n\n\n\n
\u00c8 essenziale, quindi, che ciascuna prescrizione risponda, per il medico che la formula, a valutazioni diagnostiche che il medico stesso abbia obiettivamente ed accuratamente maturato ed anche la data di rilascio della ricetta deve essere contestuale alla visita\/contatto con il paziente.<\/p>\n\n\n\n
Il Codice Deontologico impone al medico di redigere il certificato solo con affermazioni che derivano da constatazioni dirette, personalmente effettuate tramite la visita medica, oppure sulla base di referti e documentazione oggettiva. Pertanto, al medico non \u00e8 concesso di redigere un certificato esclusivamente sulla base di quanto gli viene riferito dal paziente o da terzi o su fatti che egli non abbia personalmente constatato.<\/p>\n\n\n\n
Qualsiasi tipo di alterazione del certificato o la \u201ccompiacenza\u201d dello stesso comporta la non rispondenza al requisito della veridicit\u00e0, ravvisandosi gli estremi del reato di falso materiale, ideologico e di truffa. Nel caso specifico, con l\u2019alterazione della data di rilascio, anche si trattasse di patologia vera, si incorrerebbe nel reato di falsit\u00e0 ideologica commessa dal pubblico ufficiale in certificati o in autorizzazioni amministrative (art. 480 c.p. e punito con la reclusione da tre mesi a due anni) e se il falso comporta conseguenze di tipo economico (per esempio rimborso dall\u2019 assicurazione) il medico \u00e8 chiamato anche a rispondere del reato di truffa aggravata in concorso con l\u2019assistito.<\/p>\n\n\n\n
Dunque, nel caso di richieste di ricette con diagnosi e date di rilascio palesemente non veritiere, per giustificare e chiedere il rimborso all\u2019Assicurazione, vanno RESPINTE CON SDEGNO informando il paziente che anche lui sarebbe perseguibile penalmente.<\/p>\n\n\n\n
In ultimo, si segnala come alcune Assicurazioni stanno richiedendo la certificazione della data dell\u2019insorgenza della patologia\/sintomi. In questo caso si va oltre la prescrizione, che \u00e8 un diritto del paziente, ma si tratta del rilascio di un certificato che va pagato a tariffa libero-professionale.<\/p>\n\n\n\n
Il Presidente SNAMIROMA<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dott. Giuseppe Lanna<\/strong><\/p>\n\n\n\nDocumenti allegati:<\/h3>\n\n\n\n