{"id":3027,"date":"2023-01-31T21:53:54","date_gmt":"2023-01-31T20:53:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.snamiroma.org\/wp1\/?p=3027"},"modified":"2023-01-31T21:53:57","modified_gmt":"2023-01-31T20:53:57","slug":"una-povera-brutta-e-fosca-prospettiva-per-il-nostro-s-s-n","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.snamiroma.org\/wp1\/2023\/01\/31\/una-povera-brutta-e-fosca-prospettiva-per-il-nostro-s-s-n\/","title":{"rendered":"Una povera, brutta e fosca prospettiva per il nostro S.S.N."},"content":{"rendered":"\n

Una povera, brutta e fosca prospettiva per il nostro S.S.N.. Cos\u00ec sembra essere dalle relazioni durante la giornata del XVIII Rapporto Sanit\u00e0 a cura di C.R.E.A. Sanit\u00e0 che si \u00e8 tenuto a Roma nella mattinata del 25 gennaio u.s. presso la sede del CNEL. In particolare i Relatori si sono soffermati, ad iniziare dall\u2019introduzione del prof. Federico Spandonaro , sui vari temi trattati sullo stato precario del nostro S.S.N. In particolare: sulla risposta alla pandemia, sull\u2019equit\u00e0 e funzione del servizio pubblico, sulle politiche per le risorse umane.<\/p>\n\n\n\n

Da un S.S.N. costruito con intento universalistico si sta giungendo ad un \u201cuniversalismo selettivo\u201d per carenza di risorse dedicate. Oppure bisogner\u00e0 puntare sulla crescita del Pil, per poter avere le prestazioni attuali, visto l\u2019aumento in Italia della popolazione anziana e visto che il finanziamento dell\u2019SSN \u00e8 legato alla percentuale del Pil. Per quanto riguarda l\u2019Equit\u00e0 delle prestazioni, si rileva un aumento della spesa privata per quelle sanitarie, pari al 2,3% del Pil e una spesa media annua di 1734 Euro a nucleo famigliare pari al 5,7% dei consumi.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019altronde la Pandemia ha contratto dell\u20198,5% la quota dei consumi sanitari e di pi\u00f9 al nord Italia e in particolare di pi\u00f9 nelle famiglie pi\u00f9 ricche. E solo il 20% dei pi\u00f9 ricchi ha aumentato i consumi sanitari privati durante la pandemia. A riguardo degli indici di equit\u00e0 vi \u00e8 stato un impoverimento dell\u20191,5% della popolazione pari a 378.627 nuclei famigliari. Circa 500.000 nuclei famigliari sono diventati pi\u00f9 poveri, non solo nel centro e nel sud dell\u2019Italia, ma anche al nord. Circa il 2,3% dei nuclei famigliari ha dovuto sostenere spese catastrofiche ( cio\u00e8 che sono di entit\u00e0 superiore al 40% del reddito complessivo).<\/p>\n\n\n\n

Rinunce e impoverimento hanno colpito 1 milione e 300.000 famiglie pari al 5% delle totali. Con un\u2019incidenza annua pari al +0,6% Per la spesa e i consumi privati durante la pandemia le spese che si sono pi\u00f9 contratte sono quelle specialistiche ed odontoiatriche, solo gli abbienti hanno continuato a spendere imperterriti in questo frangente. In particolare nel 2021: C\u2019\u00e8 stata una ripresa dei consumi totali pari al +5%, quelli sanitari +9% Si \u00e8 rilevato un ulteriore peggioramento del fenomeno equitativo (anche dovuto al recupero dei ritardi diagnostici). Il PNRR destina il 40% delle risorse al sud d\u2019Italia, ma nel riparto non si tiene conto della spesa sanitaria privata. Da 828,3 milioni destinati alla Lombardia, si va ai 442,5 alla Sardegna.<\/p>\n\n\n\n

Parlando di una trasformazione di sistema sanitario non pi\u00f9 universalistico come quello attuale ma selettivo in futuro, si rileva che solo il 20% dei ricchi sarebbero in grado di essere autonomi per le spese sanitarie. Per cui due alternative:<\/p>\n\n\n\n

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  1. O cresciamo economicamente <\/li>\n\n\n\n
  2. O Saremo costretti a fare delle scelte, anche dolorose!<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Inoltre non vi sono sistemi di misurazione degli effetti sulle conseguenze post pandemiche sulla Salute della popolazione italiana. E comunque il PNRR va reso flessibile, investendo laddove mancano strutture e disinvestendo laddove ve ne siano troppe come gli Hub e gli Spoke. E\u2019 necessario un aggiornamento dei LEA e dei LEP che devono essere diffusi e omogenei in tutta Italia, visto che ci sono 21 Servizi Sanitari Regionali e bisogner\u00e0 attuare le riforme per gli enti vigilati. Le politiche per le risorse umane prevedono che al momento attuale mancano gli Infermieri: attualmente vi sono 5,7 infermieri per abitante, mentre dovrebbero essere 9,4! I Medici dovrebbero essere in numero di 15.000 unit\u00e0\/annue per 10 anni per poter sopperire ai pensionamenti e alle carenze attuali. Inoltre alcune specializzazioni per un gravoso impegno e poco remunerative non sono appetibili (in particolare la Medicina d\u2019urgenza e quella Generica, i Medici di Medicina Generale), visto che ne servirebbero a colmare il 56,7% di Medici d\u2019urgenza e il 75% dei MMG attualmente in servizio ( rispettivamente il 43,3% dei M.URG. e il 25% dei MMG).<\/p>\n\n\n\n

    Gli Infermieri ne servirebbero 30\/40.000 per anno ( visto che vi sono 9.000 pensionamenti annui) , ma la cosa pi\u00f9 grave \u00e8 la mancanza di propensione lavorativa alla professione infermieristica nelle classi giovanili (ad un\u2019intervista ai 15enni italiani sulla offerta di lavoro infermieristico, veniva risposto un netto diniego\u2026), n\u00e9 vi \u00e8 negli immigrati la tendenza ad eseguire la professione infermieristica, per cui il problema non si risolve semplicemente togliendo il numero chiuso, ma cercando di cambiare la mentalit\u00e0 nella popolazione che verr\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

    Ma quanti soldi servirebbero?<\/p>\n\n\n\n

    Almeno 30 miliardi per il numero di cui sopra e per i redditi da allineare al resto d\u2019Europa fra Medici e Infermieri, circa 87 miliardi… che farebbe saltare ogni previsione di spesa!<\/p>\n\n\n\n

    Per cui ci sono problemi di numeri e\u2026di incentivi!<\/p>\n\n\n\n

    Bisogner\u00e0 perci\u00f2 riformare il rapporto di lavoro come Federsanit\u00e0 che ha somministrato una survey sul tema per cui le risposte sono state:<\/p>\n\n\n\n

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    1. Acquisizione del Personale semplificata; <\/li>\n\n\n\n
    2. Cambiare la Normativa sull\u2019acquisizione del Personale; <\/li>\n\n\n\n
    3. Urgente definire gli standard delle dotazioni del Personale e delle Strutture; <\/li>\n\n\n\n
    4. Abolire i vincoli alle carriere; <\/li>\n\n\n\n
    5. Elargire incentivi alla professione<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Per cui attualmente la questione della carenza del Personale sanitario \u00e8 arrivata al capolinea: il problema delle risorse umane non \u00e8 solo una questione di numero, ma va rivisto completamente il rapporto di lavoro, dato che se anche si rivalutano le retribuzioni, l\u2019adeguamento agli standard europei \u00e8 probabilmente impossibile. Sar\u00e0 indispensabile ripensare le regole di progressione delle carriere e gli incentivi in funzione dei bisogni di settore come i L.E.P. (LIVELLI ESSENZIALI DELLE PRESTAZIONI).<\/p>\n\n\n\n

      Infine per la Medicina generale (Dott. Misericordia della FIMMG) e per la carenza dei MMG nei prossimi 8 anni la perdita dei posti di lavoro sar\u00e0 di circa 38.000 unit\u00e0 con ingresso previsto di circa 18\/20000 unit\u00e0. Il corso di Formazione REGIONALE ATTUALMENTE \u00e8 l\u2019unico corso abilitante, con carenze in alcune zone d\u2019Italia \u201ca macchia di leopardo\u201d e con remunerazione carente. La professione \u00e8 gravata da un\u2019attivit\u00e0 non strettamente professionale e con carichi di lavoro insostenibili, specie per quanto riguarda quello burocratico. Infine l\u2019informatica \u00e8 diventato un ulteriore elemento di disturbo e disagio a causa di ulteriori problemi che genera. La giornata si chiude alle 13 circa.<\/p>\n\n\n\n

      Dott. Carlo Trabucchi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Addetto stampa SNAMI<\/strong> ROMA<\/p>\n\n\n\n

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